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本书重点介绍了胸外科常见病、多发病的诊断与治疗，内容包括胸外科疾病的常见症状及胸壁、气管、肺、食管、纵隔各部位重要疾病的诊断及治疗操作技术、术前准备及术后处理、胸部创伤的常规处理，此外，对肺移植术及电视胸腔镜手术亦作了介绍。

本书内容简洁、编排合理、查阅方便，具有很强的实用性及指导性，适合于胸外科医师及研究生参考使用。

章 症状学

节 咳嗽与咳痰

第二节 咯血

第三节 胸痛

第四节 胸膜腔积液

第五节 呼吸困难

第六节 咽下困难

第二章 肺部疾病

节 肺大疱

第二节 支气管扩张的外科治疗

第三节 肺结核的外科治疗

第四节 肺包虫病

第五节 肺肿瘤

第三章 食管疾病

节 食管的解剖

第二节 先天性食管闭锁及食管气管瘘

第三节 贲门失弛缓症

第四节 食管穿孔及破裂

第五节 损伤性食管狭窄

第六节 食管憩室

第七节 食管裂孔疝

第八节 食管良性肿瘤

第九节 食管癌

第四章 纵隔疾病

节 纵隔的解剖

第二节 原发性纵隔肿瘤

第三节 纵隔炎

第四节 纵隔气肿

第五节 纵隔疝

第六节 纵隔淋巴结核与结节 病

第五章 胸部创伤

节 胸部创伤概述

第二节 胸壁损伤

第三节 创伤性气胸及血胸

第四节 胸腹联合伤

第五节 肺实质损伤

第六节 气管及支气管损伤

第七节 食管损伤

第八节 膈肌损伤

第九节 心脏损伤

第十节 创伤性胸主动脉破裂

第十一节 其他胸部损伤

第十二节 胸部创伤后肺部并发症的防治

第六章 胸壁胸膜疾病

节 先天性胸壁畸形

第二节 非特异性肋软骨炎

第三节 胸壁结核

第四节 胸壁肿瘤

第五节 脓胸

第六节 胸膜肿瘤

第七节 胸壁手术后并发症

第七章 胸外科的腔镜技术

节 电视胸腔镜

第二节 纵隔镜

第八章 胸外科并发症

节 循环系统监测和并发症处理

第二节 肺切除术后并发症

第三节 食管手术并发症

第九章 胸外科常规操作

节 胸腔穿刺术

第二节 胸腔闭式引流术

第三节 纤维支气管镜检查

第四节 经皮肺活检术

第十章 肺移植

节 肺移植的适应证和禁忌证

第二节 肺移植受、供体的选择

第三节 移植肺的摘取与保存

第四节 肺移植手术技术选择

第五节 肺移植管理

第六节 肺移植术后并发症

第七节 肺移植的现状与展望

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章 症状学

第三节 胸痛

　　二、临床表现

　　1. 既往病史　有无呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、肿瘤及神经精神系统疾病等病史，有无外伤、手术或中毒等，了解疼痛经过及演变，所用药物及治疗反应等。

　　2. 发病年龄　老年人胸痛，应考虑心绞痛、心肌梗死等；青壮年胸痛，应考虑胸膜炎、自发性气胸、风湿性心脏病、心肌病、肿瘤等。

　　3. 胸痛的性质　带状疱疹呈阵发性刀割样痛、灼痛或触电样痛；心绞痛伴压榨、紧缩及窒息感；心肌梗死则为剧痛伴濒死感；肺癌早期为隐痛或闷痛，后期疼痛难忍。

　　4. 胸痛的部位　胸壁的病变常有局部体征（如红、肿、热、明显压痛等）；心绞痛常在胸骨后或心前区，且可放射到左肩及左上臂内侧；胸膜炎引起的胸痛则在病侧下部或前部；膈肌病变的胸壁常在肋缘及斜方肌处；神经官能症的胸痛部位不固定，可随时变化。

　　5. 胸痛的时间和诱因　胸膜炎的疼痛发生于咳嗽及深呼吸时，停止咳嗽及呼吸，则疼痛减弱或消失；心绞痛常为劳累后或兴奋过度时发作或加重，持续数分钟，休息后和含硝酸甘油司缓解；食管病变于吞食后发生或加重；食管裂孔疝为餐后胸骨后钝痛，过饱后用力或俯身时加重，直立或坐位可减轻；脊神经根疼痛发生于体位改变时。

　　6. 伴随症状　伴有发热者多提示肺炎；气管-支气管疾病伴有咳嗽、咳痰等；肺癌、肺梗死常伴有咯血；伴有出汗、虚脱、恐惧感、呼吸困难、血压下降或休克表现时，多提示心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂或大面积肺栓塞等；食管疾病常有吞咽困难及食物反流；伴明显呼吸困难多提示病变范围较大，如气胸、大叶性肺炎、渗出性胸膜炎等。

　　7. 实验室检查　白细胞总数增加和（或）中性粒细胞比例增高提示感染性病灶或合并感染，血红蛋白明显降低，则应考虑与贫血相关的疾病。心肌酶谱检查有助于诊断心肌病变。痰微生物学及细胞学检查，可确定感染性疾病的病因（包括结核病）和排除肺肿瘤。

　　8. 其他检查　胸片常可提示多种呼吸系统疾病（如肺炎、支气管肺炎、肺肿瘤、肺心病、气胸、胸腔积液等）、纵隔疾病以及部分心血管疾病（如风心病、心肌病、动脉瘤、心包疾病等）。必要时行CT或磁共振检查以明确病变部位、性质和范围等。对疑有支气管和肺部疾病者，可考虑行纤支镜检查，或经纤支镜造影或肺活检明确诊断。疑为消化道疾病可行纤维胃镜检查。对周围性肺疾病或胸膜疾病可经皮穿刺活检以获得病理诊断。ECG及超声心动图检查有助于确定是否为心血管疾病引起的胸痛，必要时可行心导管检查等。腹部CT有助于肝、脾、胆疾病及膈下病变的诊断。

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本书是关于介绍“胸外科手册”的教学用书，书中内容包括胸外科疾病的常见症状及胸壁、气管、肺、食管、纵隔各部位重要疾病的诊断及治疗操作技术、术前准备及术后处理、胸部创伤的常规处理，此外，对肺移植术及电视胸腔镜手术亦作了介绍。 本书适合于胸外科医师及研究生参考使用。

书籍介绍

《胸外科手册》重点介绍了胸外科常见病、多发病的诊断与治疗，内容包括胸外科疾病的常见症状及胸壁、气管、肺、食管、纵隔各部位重要疾病的诊断及治疗操作技术、术前准备及术后处理、胸部创伤的常规处理，此外，对肺移植术及电视胸腔镜手术亦作了介绍。

《胸外科手册》内容简洁、编排合理、查阅方便，具有很强的实用性及指导性，适合于胸外科医师及研究生参考使用。